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「浜の応援団」登録申込フォーム

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  • 「非公開」とした事項以外は、後日、「浜の応援団」リストとして、サイト上で公開する予定です。
  • 入力頂いた内容等の確認のため、ご連絡することがあります。

応援団になっていただける方のプロフィール
お名前又は団体名(必須)
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略歴又は活動内容(必須)
ご住所
公開の可否(必須)
郵便番号(必須)
ハイフン(-)を入れず、半角でご記入ください。
住所(必須)
関連ホームページ等
ホームページやフェイスブック等がある場合はご記入下さい。
生年月日又は設立年月日等
公開の可否(必須)
生年月日又は設立年月日等(必須)
西暦/年/日でご記入下さい。
その他
団体等の場合は、職員数、資本金等をご記入ください。
応援の内容
連携協力分野
連携協力したい分野にチェックを付けてください。
水産業との連携・協力の実績について(必須)
これまでに水産業との連携・協力の実績があれば、具体的な地区や取組内容についてご記入下さい。
浜の応援団として連携・協力したい内容について(必須)
浜の応援団として連携・協力したい内容についてご記入下さい。
連携・協力の活動エリア(必須)
応援団として活動して頂けるエリア(地区)を選択ください。
連携・協力の活動エリア
具体的にエリアが決まっている場合にご記入下さい。(例:○○県、××県××市)
その他
これまでの活動で表彰歴や受賞歴等があればご記入ください。
ご連絡方法(必須)
浜からの問い合わせを受ける方法を選択して下さい。
メールアドレス(必須)
確認メールアドレス(必須)
電話番号(必須)
ハイフン(-)を入れず、半角でご記入ください。
FAX番号
ハイフン(-)を入れず、半角でご記入ください。
団体等の場合は以下についてもご記入下さい。
ご担当部署名
ご担当者名

  


お問合せ先

プロジェクト!「浜の応援団」事務局
E-mail:suisan_hamanoouen@maff.go.jp
(代表:漁政部企画課企画班)
代表:03-3502-8111(内線6576)
ダイヤルイン:03-6744-2343
FAX:03-3501-5097