「食の架け橋」（フードバンク活動団体 ✕ 協力事業者等のWebマッチング）申し込みフォーム

東海農政局は、フードバンク活動団体（以下「フードバンク」という。）に食品などの提供をご検討されており、フードバンクとのマッチングを希望される食品関連事業者等からの申し込みを受け付けています。

本取り組みの対象となる食品関連事業者等とは

• 食品製造業者、食品卸売業者、食品小売業者、外食業者（ホテル、旅館等を含む）、農林漁業者、物流業者、金融機関等

次の注意事項をお読みになり、ご確認いただけましたら、必要事項を入力の上、「送信確認」ボタンを押してください。

【注意事項】

• フードバンクに発信する食品情報は公表しません。フードバンクにおいても、情報管理に留意するようお願いしています。
• 本取り組みに関わる食品関連事業者等及び支援等の内容、並びにフードバンクについて、東海農政局が保証するものではありません。
• 本取り組みを通じた個別の取引やトラブルについては、東海農政局は一切関与しません。
• 食品関連事業者等とフードバンクには、「フードバンク活動における食品の取扱い等に関する手引き」（農林水産省へリンク）を参考とした食品の取り扱いをお願いします。
• この申し込みは、フードバンクへの情報提供であり、申し込みにより支援等の義務が発生するものではありません。フードバンクへの支援等の義務は、フードバンクとの合意後になります。
• 情報の取り扱いについては、「プライバシーポリシー」をご覧ください。
• このページで入力された情報は、SSLと呼ばれる暗号化通信技術により保護されています。
• 入力に際しては、半角カタカナ、丸囲みの数字、ローマ数字、全角1文字になっている単位・記号などの機種依存文字[別ウィンドウで開きます]はお使いいただけません。

1-1. 業種区分（必須）

食品製造業者卸売業者小売業者農林漁業者（団体含む）物流業者金融機関その他

1-2. 業種区分（その他） ※「その他」を選択された場合に、具体的な業種をご入力ください。

2. 事業者名（団体名）（必須） ※個人の場合は「個人」とご入力ください。

3-1. 郵便番号（必須）

3-2. 住所（必須）

3-3. 連絡先（部署名）（必須） ※個人の場合は、「個人」とご入力ください。

3-4. 連絡先（担当者氏名）（必須）

3-5. 連絡先（電話番号）（必須）

3-6. 連絡先（Eメールアドレス）（必須）

3-7. 連絡先（対応可能日） ※複数選択可、土、日、祝日を除く

月火水木金

3-8. 連絡先（対応可能時間） ※平日9:00～16:00まで

4. 事業概要 ※事業活動の概要について、差し支えない範囲でご入力下さい。

5-1. 提供できるフードバンク活動への支援（必須） ※複数選択可

食品の提供保管場所の提供配送に関する支援資金面の支援その他

5-2. 提供できる食品の詳細（必須） ※支援の内容について、具体的な内容をご入力ください。種類・数量・総重量など（食品提供の場合は、賞味期限・温度管理（常温・冷蔵・冷凍）等についてもご入力ください。）（支援に食品の提供を含まない場合は「なし」と記載してください。）

5-3.提供できる保管場所の詳細 ※5-1で保管場所の提供を選択された方のみご入力ください。

5-4. 提供できる配送可能範囲 ※複数選択可　※5-1で配送に関する支援を選択された方のみ記載して下さい。

岐阜県内愛知県内三重県内

5-5.提供できる配送可能範囲の詳細

5-6. 提供できるフードバンク活動への支援（その他） ※5-1で「その他」を選択された場合に、具体的な支援をご入力ください。

6-1. 食品の保管場所（必須） ※保管市区町村までご入力ください。（5-1で食品の提供を含まない場合は「なし」と記載して下さい。）

6-2. 食品の受け渡し方法（必須） ※フードバンクへの配送可能、保管場所までの引き取りが必要等の受け渡し方法をご入力ください。（5-1で食品の提供を含まない場合は「なし」とご入力ください。）

6-3. 食品の配送費負担の可否（必須） ※5-1で食品の提供を含まない場合は「その他」を選択して下さい。

可否その他

7. その他 ※入力内容の補足や、ご心配な点等ありましたら、ご自由にご入力下さい。