スマイルケア食識別マーク再申請・再届出（継続利用）フォーム

この申請フォームは、既にスマイルケア食識別マークの利用許諾を得ている方が、継続して利用する場合に再申請を行うところです。

申請される方は、次の事項をお読みになり、必要事項を入力の上、「送信確認」ボタンを押してください。

情報の取り扱いについては、「プライバシーポリシー」をご覧ください。

• このページで入力された情報は、SSLと呼ばれる暗号化通信技術により保護されています。
• 入力に際しては、半角カタカナ、丸囲みの数字、ローマ数字、全角1文字になっている単位・記号などの機種依存文字[別ウィンドウで開きます]はお使いいただけません。
• 申請内容は、2000文字以内で入力してください。

企業名（必須）
貴社業態（食品製造業、小売業など）（必須）
代表者氏名（必須）
代表者役職名（必須）
申請者氏名（必須）
申請者所属・役職名（必須）
郵便番号（必須）
住所（必須）
電話番号（必須）
メールアドレス（必須）
利用している識別マークの色（必須）	青黄赤
マークを用いる商品名（必須） ※複数の商品について申請を行う場合は、全ての商品名を記入してください
識別マークを利用する媒体（必須） ※複数選択可	商品包装POPパンフレットポスターカタログ雑誌その他
その他を選択した方はその内容
商品の販売地域（必須）
１年あたりの生産予定数量（必須）
マークの利用期限（希望者のみ） ※利用許諾の承認日から１年以内で希望する場合のみ記載
利用規約（必須）	同意する同意しない