第2回みどり戦略学生チャレンジ参加登録フォーム

第2回みどり戦略学生チャレンジの参加登録フォームです。

次の事項をお読みになり、必要事項を入力の上、「送信確認」ボタンを押してください。

• 参加に当たっては、「みどり戦略学生チャレンジ実施要領(PDF : 243KB)」をご覧ください。
• また、みどりの食料システム戦略本体は、こちら(PDF : 7,273KB)をご覧ください。
• システムの関係上、登録完了（登録内容を記載した）メールの返信はありませんので、送信確認ボタンを押した後に表示される確認画面にて、登録情報の保存（画面の印刷やスクリーンショットなど）をお願いいたします。
• 情報の取り扱いについては、「プライバシーポリシー」をご覧ください。
• このページで入力された情報は、SSLと呼ばれる暗号化通信技術により保護されています。
• 入力に際しては、半角カタカナ、丸囲みの数字、ローマ数字、全角1文字になっている単位・記号などの機種依存文字[別ウィンドウで開きます]はお使いいただけません。

参加する地方ブロック（代表者が在籍する学校の所在地）（必須）

北海道（北海道）東北（青森県、岩手県、宮城県、秋田県、山形県、福島県）関東（茨城県、栃木県、群馬県、埼玉県、千葉県、東京都、神奈川県、山梨県、長野県、静岡県）北陸（新潟県、富山県、石川県、福井県）東海（岐阜県、愛知県、三重県）近畿（滋賀県、京都府、大阪府、兵庫県、奈良県、和歌山県）中国四国（鳥取県、島根県、岡山県、広島県、山口県、徳島県、香川県、愛媛県、高知県）九州（福岡県、佐賀県、長崎県、熊本県、大分県、宮崎県、鹿児島県）沖縄（沖縄県）

代表者が通学するキャンパスの所在する都道府県（必須） ※通信制の学校については、特定のキャンパスに登校している場合はそのキャンパスの所在地を、特定のキャンパスに登校していない場合は本校の所在地を登録すること。

参加する部門（必須） ※令和７年11月30日時点で在学していること。　※高等学校、高等専修学校、高等専門学校（３年生以下）の学生と、大学、短期大学、専門学校、高等専門学校（４年生以上）の学生が混成するグループについては、「大学・専門学校の部」に応募することとする。

高校の部　（高等学校、高等専修学校、高等専門学校（３年生以下）の学生により構成されるグループ又は個人）大学・専門学校の部　（大学、短期大学、専門学校、高等専門学校（４年生以上）の学生により構成されるグループ又は個人）

代表者の氏名（必須） ※代表者には学生を登録してください

代表者の氏名（フリガナ）（必須）

代表者の所属する学校名（必須）

代表者の学年（必須） ※令和７年４月時点の学年

１年生２年生３年生４年生５年生その他

取組実施主体（予定）（必須）

個人グループ学校の垣根を超えたグループ

グループ名 ※グループで参加する場合は必須

連絡責任者氏名（必須）

連絡責任者氏名（フリガナ）（必須）

連絡責任者の所属する学校名（必須）

連絡責任者の郵便番号（必須）

連絡責任者の住所（必須）

連絡責任者の電話番号（必須） ※ハイフンを入れてください

連絡責任者のメールアドレス（必須） ※連絡の取れるメールアドレスをご登録ください

連絡責任者のメールアドレス（再入力）（必須）

担当教諭氏名 ※高校の部に参加する場合であって、連絡責任者と異なるときは必須

担当教諭氏名（フリガナ） ※高校の部に参加する場合であって、連絡責任者と異なるときは必須

担当教諭の所属する学校名 ※高校の部に参加する場合であって、連絡責任者と異なるときは必須

代表者が在籍する学校の電話番号（必須） ※連絡責任者に連絡がつかない場合、代表者が在籍する学校に連絡させていただく場合がありますので、ご了承ください。

予定している取組とみどりの食料システム戦略との関連性（必須） ※みどりの食料システム戦略本体P8～16の「4.具体的な取組」を参考にして記載してください。なお、みどりの食料システム戦略本体は、本ページ上部に掲載しているURLからご確認ください。

予定している取組内容 ※予定している取組内容について簡潔に記載してください。未定の場合は「未定」と記載してください。